| ВЪВЕДЕТЕ ВАШАТА ПАРОЛА ЗА ДОСТЪП | |
|
Не сте абонат на Експертис? Разгледайте вариантите ни за АБОНАМЕНТ |
|
МЕТОДИКА ЗА ПРИЛАГАНЕ НА МЕХАНИЗЪМ, ГАРАНТИРАЩ ПРЕДВИДИМОСТ И УСТОЙЧИВОСТ НА БЮДЖЕТА НА НЗОК ЗА 2026 г. ЗА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ПРОДУКТИ ПО ЧЛ. 45, АЛ. 32, Т. 1 И 2 ОТ ЗАКОНА ЗА ЗДРАВНОТО ОСИГУРЯВАНЕ, ЗАПЛАЩАНИ НАПЪЛНО ИЛИ ЧАСТИЧНО СЪС СРЕДСТВА ОТ БЮДЖЕТА НА НЗОК
ДВ. бр. 89 от 29.09.2026г.
Приета с Решение № РД-НС-04-00-69 от 11.09.2026 г.Издадена от Националната здравноосигурителна каса
Обн., ДВ, бр. 89 от 29 септември 2026 г.
history
I. Основание
Настоящата Методика се приема на основание чл. 45, ал. 31 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) за прилагане на Механизма, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК за 2026 г. съгласно чл. 45, ал. 31 във връзка с чл. 15, ал. 1, т. 4а от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) и § 14, ал. 1 и 2 от ПЗР на Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2026 г. В настоящата Методика Механизмът, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК за 2026 г., е наричан за краткост "Механизмът за 2026 г.".
Методиката се основава на относимата законодателна уредба, както и на принципите и регламентите, установени в Механизма за 2026 г. Целта на Методиката е да детайлизира правилата, чрез които притежателите на разрешенията за употреба на лекарствените продукти/техните УП следва да възстановят превишените бюджетни средства за тези продукти при условията и по реда, предвидени в него и в Наредба № 10 от 2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели и на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК (Наредба № 10). Възстановяването е в пълен размер на разходите на НЗОК за тези лекарствени продукти над определените целеви средства в Закона за бюджета на НЗОК за 2026 г. (ЗБНЗОК за 2026 г.), както и всяко друго увеличение, извършено на валидно правно основание, посочено в чл. 4, ал. 2 от Механизма за 2026 г.
Методиката е приложима за периода, за който е приложим и Механизмът за 2026 г., в т.ч. и при годишното изчисляване и изравняване на дължимите директни плащания по Механизма за 2026 г., в срока до края на първото тримесечие на 2027 г.
history
II. Съдържание
1. Годишен бюджет за 2026 г. за лекарствени продукти по чл. 45, ал. 32, т. 1 и 2 от ЗЗО и условни бюджети по тримесечия на 2026 г. за лекарствени продукти по чл. 45, ал. 32, т. 1 и 2 от ЗЗО:
1.1. годишен бюджет за лекарствените продукти по чл. 45, ал. 32, т. 1 и 2 от ЗЗО съгласно чл. 1, ал. 2, ред 1.1.3.5.4.1 съгласно ЗБНЗОК за 2026 г.;
1.2. условен бюджет за всяко тримесечие на 2026 г. за лекарствените продукти по чл. 45, ал. 32, т. 1 и 2 от ЗЗО, който e равен на ? от годишния бюджет за 2026 г. за тези продукти, формиран от установените разходи на НЗОК за здравноосигурителни плащания за тези продукти съгласно чл. 1, ал. 2, ред 1.1.3.5.4.1 от ЗБНЗОК за 2026 г., както следва:
