ДВ. бр. 2 от 08.01.2013г.

В сила от 01.01.2012 г.
Обн., ДВ, бр. 105 от 29 декември 2011 г., отм., ДВ, бр. 2 от 8 януари 2013 г.

history ПРИЛОЖЕНИЕ № 2А към чл. 2 към ПМС № 366 от 27.12.2011 г.

history І. Изчисляването на единните реимбурсни цени на отделните клинични пътеки (КП) се извършва чрез:
1. Обобщаване на информацията от лечебните заведения за болнична помощ (ЛЗБП) за фактически извършените разходи от различните видове болници;
2. Изчисляване на нови единни реимбурсни цени;
3. Изчисляване на необходимите средства на национално ниво на базата на новите единни реимбурсни цени и прогнози за броя пациенти по клинични пътеки.
ІІ. Предлаганото определяне на нови реимбурсни цени се базира на единни цени за цялата система. Избрана е нелинейна трансформация, която при голямо относително надценяване/подценяване на клиничната пътека приближава максимално новата цена до действителния разход.
1. Новите реимбурсни цени са еднакви за различните видове лечебни заведения;
2. Новите реимбурсни цени се определят на базата на анализ на съотношенията между досегашните реимбурсни цени и реалните разходи, декларирани пред Националната здравноосигурителна каса (НЗОК);
3. Определят се коефициентите на относително надценяване/подценяване за всяка клинична пътека;
4. Изчислява се като отношение на разликата на средния разход и реимбурсната цена спрямо средния разход;
5. Определят се новите реимбурсни цени;
6. Коефициентите на относително надценяване/подценяване се стандартизират чрез Z-трансформацията;
7. Новата реимбурсна цена се позиционира в интервала между старата цена (действаща през 2010 и 2011 г.) и средните разходи за един хоспитализиран през 2010 г. Позиционирането се извършва с помощта на кумулативната функция на стандартното нормално разпределение.
ІІІ. Определяне коефициентите на относително надценяване/подценяване на отделните клинични пътеки.
Коефициентът на относително надценяване/подценяване на клиничната пътека се определя по формулата: