| ВЪВЕДЕТЕ ВАШАТА ПАРОЛА ЗА ДОСТЪП | |
|
Не сте абонат на Експертис? Разгледайте вариантите ни за АБОНАМЕНТ |
|
НАРЕДБА № 10 ОТ 2009 г. ЗА УСЛОВИЯТА, РЕДА, МЕХАНИЗМА И КРИТЕРИИТЕ ЗА ЗАПЛАЩАНЕ ОТ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА НА ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ, МЕДИЦИНСКИ ИЗДЕЛИЯ И НА ДИЕТИЧНИ ХРАНИ ЗА СПЕЦИАЛНИ МЕДИЦИНСКИ ЦЕЛИ И НА ПОМОЩНИ СРЕДСТВА, ПРИСПОСОБЛЕНИЯ, СЪОРЪЖЕНИЯ И МЕДИЦИНСКИ ИЗДЕЛИЯ ЗА ХОРАТА С УВРЕЖДАНИЯ, ДОГОВАРЯНЕ НА ОТСТЪПКИ И ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ПРЕВИШЕНИТЕ СРЕДСТВА ПРИ ПРИЛАГАНЕ НА МЕХАНИЗЪМ, ГАРАНТИРАЩ ПРЕДВИДИМОСТ И УСТОЙЧИВОСТ НА БЮДЖЕТА НА НЗОК (ЗАГЛ. ИЗМ., ДВ, БР. 67 ОТ 2011 г., ИЗМ. И ДОП., ДВ, БР. 48 ОТ 2014 г., ДОП., ДВ, БР. 62 ОТ 2015 г., В СИЛА ОТ 14.08.2015 г., ИЗМ., ДВ, БР. 17 ОТ 2019 г., ИЗМ., ДВ, БР. 19 ОТ 2020 г., ДОП., ДВ, БР. 49 ОТ 2022 г., В СИЛА ОТ 01.07.2022 г.)
ДВ. бр. 55 от 08.07.2025г.
Обн., ДВ, бр. 24 от 31 март 2009 г., изм., ДВ, бр. 34 от 8 май 2009 г., изм., ДВ, бр. 38 от 22 май 2009 г., изм., ДВ, бр. 40 от 29 май 2009 г., изм., ДВ, бр. 9 от 2 февруари 2010 г., изм., ДВ, бр. 67 от 30 август 2011 г., изм. и доп., ДВ, бр. 49 от 29 юни 2012 г., изм. и доп., ДВ, бр. 48 от 10 юни 2014 г., изм. и доп., ДВ, бр. 30 от 24 април 2015 г., изм. и доп., ДВ, бр. 62 от 14 август 2015 г., изм. и доп., ДВ, бр. 44 от 10 юни 2016 г., изм. и доп., ДВ, бр. 89 от 7 ноември 2017 г., изм. и доп., ДВ, бр. 95 от 16 ноември 2018 г., изм. и доп., ДВ, бр. 17 от 26 февруари 2019 г., изм. и доп., ДВ, бр. 47 от 14 юни 2019 г., изм. и доп., ДВ, бр. 19 от 6 март 2020 г., изм., ДВ, бр. 104 от 8 декември 2020 г., доп., ДВ, бр. 106 от 15 декември 2020 г., изм. и доп., ДВ, бр. 73 от 3 септември 2021 г., изм., ДВ, бр. 109 от 21 декември 2021 г., изм. и доп., ДВ, бр. 26 от 1 април 2022 г., изм. и доп., ДВ, бр. 49 от 30 юни 2022 г., изм., ДВ, бр. 100 от 1 декември 2023 г., доп., ДВ, бр. 43 от 17 май 2024 г., изм. и доп., ДВ, бр. 104 от 10 декември 2024 г., изм. и доп., ДВ, бр. 55 от 8 юли 2025 г.
Глава първа.
ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ
history
Чл. 1. (изм., ДВ, бр. 48 от 2014 г., изм., ДВ, бр. 17 от 2019 г.) С тази наредба се определят:
1. условията, редът, механизмите и критериите, по които Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заплаща лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина (ЗЛПХМ), предназначени за домашно лечение;
2. (изм., ДВ, бр. 55 от 2025 г., в сила от 01.06.2025 г.) условията, редът, механизмите и критериите, по които НЗОК заплаща извън стойността на оказваните медицински услуги лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 2 ЗЛПХМ, включени в пакета по чл. 45, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) и приложими при лечението на злокачествените заболявания в болничната медицинска помощ, както и лекарствени продукти при животозастрашаващи кръвоизливи и спешни оперативни и инвазивни интервенции при пациенти с коагулопатии;
3. условията, редът, механизмите и критериите, по които НЗОК заплаща лекарствени продукти за здравните дейности по чл. 82, ал. 2, т. 3 от Закона за здравето (ЗЗ);
4. условията, редът, механизмите и критериите, по които НЗОК заплаща медицински изделия (МИ), предназначени за домашно лечение на заболявания, определени съгласно ЗЗО;
5. условията, редът, механизмите и критериите, по които НЗОК заплаща високоспециализирани апарати/уреди за индивидуална употреба по чл. 82, ал. 3 ЗЗ;
6. условията и редът за заплащане и за сключване на индивидуални договори с производители или с търговци на едро с медицински изделия/техни упълномощени представители за доставка и заплащане на МИ, прилагани в болничната медицинска помощ;
7. условията, редът, механизмите и критериите, по които НЗОК заплаща диетични храни за специални медицински цели (ДХСМЦ), предназначени за домашно лечение на заболявания, определени в списъка по чл. 45, ал. 4 ЗЗО;
8. условията и редът за провеждане на задължително централизирано договаряне на отстъпки и видовете отстъпки в случаите по чл. 45, ал. 10 и 21 ЗЗО;
9. критериите и редът за разпределяне на договорените отстъпки за лекарствените продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 ЗЛПХМ между НЗОК и здравноосигурените лица;
10. условията, критериите и редът, по които НЗОК провежда задължително централизирано договаряне на отстъпки за лекарствените продукти за здравните дейности по чл. 82, ал. 2, т. 3 ЗЗ;
11. (изм. и доп., ДВ, бр. 19 от 2020 г.) условията и редът за заплащане от НЗОК на лекарствени продукти, за които НЗОК е договорила заплащане въз основа на резултата от терапията за лекарствени продукти, за които е определено проследяване на ефекта от терапията съгласно чл. 259, ал. 1, т. 10 ЗЛПХМ, както и възстановяване от притежателите на разрешения за употреба или техни упълномощени представители на НЗОК на заплатените средства при липса на резултат;
12. (нова, ДВ, бр. 19 от 2020 г.) условията и редът за възстановяване от притежателите на разрешенията за употреба или техни упълномощени представители на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК;
13. (нова, ДВ, бр. 49 от 2022 г., в сила от 01.07.2022 г.) условията и редът за заплащане от НЗОК на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания (ПСПСМИХУ), както и за сключване на индивидуални договори по чл. 45, ал. 16 ЗЗО с лицата, осъществяващи дейности по предоставяне и ремонт на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, регистрирани като търговци и вписани в регистъра на лицата, осъществяващи дейности по предоставяне и ремонт на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания.
